偏瘫病人家庭护理方法及要点

偏瘫是指肢体某部分的随意运动功能产生了障碍。多由老年人常见而多发的脑血管疾病，包括脑出血性疾病和缺血性疾病所引起。病程长，恢复慢，肢体瘫痪的范围越广，肌力损害越大，病人的痛苦就越深。偏瘫的早期表现为软瘫，后期大多呈痉挛。产生肢体挛缩，关节畸形，容易引起褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染等并发症。因此，偏瘫的护理工作十分重要。北京军海癫痫病医院

病人瘫痪的程度有轻、有重，有的肢体能动，但力量不足，有的知觉和功能完全丧失。根据不同的情况，给以不同的照顾。不能单纯用同情、可怜的心情来对待他们，要像对待常人一样对待他们，但又要给予他们必要帮助。一般来说，护理人员要做到：

(1)病人的卧室空气要保持清洁流通，冬季注意保暖，夏季避免吹对流风，保持床铺干燥、平整和清洁，安全使用各种保护用具，如预防褥疮用的气垫充气要恰当(1/2～1/3饱满量为宜)，确实垫在皮肤受压处；用护足支架减轻被褥对瘫肢的压力；使用热水袋时防烫伤；发热时用冰袋降温防冻伤(应加布套)，定期翻身、拍背，以防褥疮和肺部感染。

(2)注意病人的个人卫生，保持头面、口腔、衣服鞋袜的清洁。衣服宜宽大，式样简单而柔软，裤腰部最好用松紧带而不用扣子，便于病人单手穿拉，裤子不宜过长，以免拖地而引起摔跤；有面瘫流涎的可用小毛巾围在颌下，或用围涎；瘫肢的鞋要轻软、防滑，适当比健足的鞋大一些(因患足常有肿胀)，用鞋带结牢在踝部，以免拖步时掉落。

(3)偏瘫病人大多有动脉硬化，饮食宜低胆固醇、低脂肪，限制吃动物脂肪或含胆固醇多的食物，如奶油、动物内脏、蛋黄等。多吃蔬菜、水果，适当的动物蛋白质(瘦肉、鱼、鸡等)。少量多餐，不宜过饱，更不宜暴饮暴食，戒烟酒。不能自己进食的要喂饭、喂水，进食鱼肉不要带刺或碎骨。有面瘫的病人喂饭要从健侧往口慢慢送入。

(4)为了预防瘫痪肢体的挛缩畸形，要尽量保持肢体置于功能位置。各关节的功能位置如下；肩关节的功能位置是吃癫痫病药物期间怀上孩子能要吗?敬礼位(使肘与前胸平、拇指指向鼻子)；肘关节应屈曲90°，也可变换伸直位；腕关节置于背屈30°～45°，手指轻度屈曲，可握直径4～5厘米长方形物体；髋关节处于下肢伸直位，腿外侧置枕头或沙袋，防止下肢外展外旋；膝关节处于伸直位，防止屈曲性畸形；踝关节背曲处于与小腿成90°位，足底垫沙袋防止足下垂。

(5)病情稳定后早期进行肢体功能锻炼，对功能锻炼首先要树立信心，循序渐进，待之以恒，不能操之过急也不能听之任之。一般原则是以健侧带患侧，以下肢促上肢，由卧到坐，由立到走，由支架到徒步，由粗大的一般动作到精细协调动作，要有计划地进行训练，最好对训练的内容和量订出日程表，根据病情和进展情况随时修改。

开始时作被动活动，按摩患肢，大小关节作屈伸、内收、外展等活动，以改善患肢的血液循环，防止肌肉挛缩、关节僵直。经过一阶段被动活动后，肢体的运动和知觉有所恢复后可做自动运动锻炼，刚坐起时动作要慢，特别是头部转动不宜过猛，可用健手抬患手，上下运动，患者如能运动，可在手内握核桃或钢珠来回搓动。下床活动时应有人搀扶，练习站立，搀扶着或用学步车慢慢走路。病人恢复行动心切，常会出现不顾病情和体力许可与否就进行锻炼，在旁扶持的护理人员要掌握分寸。

如有以下情况者应禁止步行锻炼：

血压在200/120毫米汞柱以上或80/50毫米汞柱以下；经常有头痛，头晕者；发热、肺部感染者；心律紊乱或全身比较衰弱者。

步行后出现下列情况说明练习过量，应立即停止锻炼或减量。

运动后心率比安静时明显增快；

出现头晕、胸闷、胸痛；

有面色苍白、出汗和虚的表现。

(6)部分偏瘫病人出现失语，欲说不能，心情急躁，这时护理人员就要教导病人可以通过写字或手势来表达，更重要的是训练病人发音，重建语言，先教病人发"啊”声，或用嘴吹灭火柴或吹纸片来诱导发音，先学简单的字和词，如"要”、"不要”、"饭”、"尿”等，再慢慢增加词汇训练。也有的老人出现问非所答，有的自己不知道说什么，护理人员应给以高度的同情，并尽可能猜测他想表达的内容。

(7)康复期的病人常常容易跌倒，甚至导致骨折，因此必须有人搀扶，地面应干燥、平整，厕所最好不是蹲便，应有坐式马桶，旁边应有扶手，以便可扶着站起，洗澡要有人协助，浴缸旁和浴缸内可垫以橡皮毯防滑。如有精神疾病，应注意移去锐利用具，以防伤害。

突然肚子痛是怎么回事 急救处理方法

突然肚子痛如何紧急处理

症状：发生于中上腹、脐周、小腹部位的急性疼痛，不同的病因导致的腹痛位置和性质也不同。

方法：引起急性腹痛的原因较多，在某些知道病因的情况下，比如受凉引起的肠痉挛，喝点热水或用热水袋敷在腹部都能起作用。而大部分情况下，腹痛是一个复杂的病症，最好的办法还是立即到医院就诊治疗。

小李是一家大公司的销售，经常要陪客户吃饭、喝酒，平时喝醉酒，回家睡一觉，第二天也就恢复精神了。这天，为了签一个大合同，小李使出浑身解数，一次又一次向客户敬酒。突然，小李肚子痛了起来，本来以为忍一下就没事了，但腹痛越来越厉害，后来不得不被同事送到了医院，检查下来吓一跳，小李被诊断为"急性胰腺炎”，还好属于轻型，在治疗了半个月后，小李终于恢复了健康，医生叮嘱他，以后再也不能过度饮酒了。

腹痛的病因很多，常见的有急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆管炎、肠梗阻、输尿管结石、急性阑尾炎、胆道蛔虫等。另外，中老年人的腹痛需警惕急性心肌梗死的可能性，育龄期女性的腹痛需排除宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。

急性胃肠炎的腹痛，以上腹部与脐周部为主，常呈持续性疼痛伴阵发性加剧，常伴恶心、呕吐、腹泻、发热，发病前常有不洁饮食史。消化道溃疡的腹痛，以剑突下的中上腹部为主，大多为持续性隐痛，发作多有规律性，与饮食有关，胃溃疡的腹痛多在餐后加重，而十二指肠溃疡的腹痛多为空腹痛和夜间饥饿痛，进食后好转；但如果合并消化道穿孔，则疼痛剧烈，全腹压痛。

急性胰腺炎的腹痛也为中上腹，常在暴饮暴食、大量饮酒后发生，患者多合并有胆结石病史。急性胆囊炎、胆管炎的腹痛位于右上腹，常向右肩部放射，严重者可出现皮肤、巩膜黄染、寒战、发热。急性阑尾炎的患者大多数起病时为中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

输尿管结石并发的肾绞痛，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，部分患者还出现血尿。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便、排气，常见病因为蛔虫症、肠套叠（儿童多见）、疝气、结肠肿瘤。

急性心肌梗死的腹痛多见于中老年人，既往有心脏病史，梗死面积较大者多有上腹部痛，多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩部放射。妇科疾病引起的腹痛多见于育龄期女性，腹痛位于下腹痛，如宫外孕破裂有停经史。

值得注意的是，腹痛的病因很复杂，有时连医生都很难判断，更别提其他人。因此，不要随便给病人吃食物、止痛药，防止加重病情、掩盖腹痛症状，给医生增加诊断上的困难。

应尽量安慰患者，使其情绪放松，减少挣扎、乱滚等活动。帮助患者处于仰卧体位，并及时送患者至医院就诊。小李就是因为及时被同事送到医院救治，才得以康复。如进一步发展为急性重症胰腺炎，就算花了大量的人力财力，还是极有可能最后"人财两空”。

腹痛的治疗根据病因的不同也有很大区别，大部分轻型的上述疾病可能通过药物保守治疗好转，但一些急性腹痛，如化脓性胆管炎、消化道大穿孔、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、严重的肠梗阻等是需要急诊手术治疗的。所以知道急性腹痛的一些相关知识，你也可以在发生这些紧急情况时，正确判断，避免延误治疗。

突然瘫痪怎么办 急救处理方法步骤

症状：突然出现手脚不能活动，或伴有不能说话、嘴歪、流口水，甚至昏迷。

方法：瘫痪的原因有很多，比如脑梗死、脑出血、低钾血症、急性脊髓炎等，这些疾病都不是能在家中自行诊断解决的，因此，发现突然瘫痪的病人，应该立即将其平躺，避免剧烈搬动，呼叫"120”救护车送入医院。

刘大爷是个老高血压了，但是他满不在乎，降压药吃吃停停，也不测血压。刘大爷平时最喜欢和老朋友们聚在一起打麻将，这天，他摸了一张牌，一看就兴奋地大叫"自——”，这个"摸”还没讲出口，只见他面色发红，嘴巴歪了，抓牌的右手垂了下来，人也从凳子上倒了下来，怎么叫他都没有反应，同伴们想去扶他，谁知刘大爷的右手右脚一点力气都没有，赶紧打电话叫"120”救护车送到附近的医院，头颅CT一做，诊断是"脑出血”。

医生说，这是由于刘大爷平时血压控制得不好，所以在兴奋的时候，血压飙升，血管破裂造成肢体瘫痪，也就是俗称的"中风”。

脑中风造成的瘫痪通常是半身瘫痪，又称脑卒中或脑血管意外主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类，以脑梗死最为常见。脑中风发病急、病死率高、是世界上最重要的致死性疾病之一。

由于一直缺乏有效的治疗措施，脑中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。目前认为预防是最好的措施，因此，加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育，才会真正获得有效的防治效果。所幸经过专科治疗，刘大爷的右手右脚只留下轻微后遗症，以后他再也不敢不吃降压药了，天天量血压，配合物理治疗帮助肢体功能恢复。

近日，23岁的小张在公司晚宴上大吃了一顿，回家后感觉两条腿麻木，没有力气，起初他以为是太累了，没想到休息几个小时后两腿完全失去知觉，瘫痪了。家人立即把他送到医院，经医生验血诊断，小张患的是"低钾性周期性瘫痪”。

周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的肌肉疾病，其中，由低钾引起的麻痹是周期性瘫痪中最常见的一种类型，多发于20～40岁的青年男性，最常见的首发症状是双下肢无力，站不起来，如瘫痪一般。麻痹常自四肢近端肌肉开始，也可延及肢体远端，麻痹范围大小不一，轻者全身乏力，还可行走，重者可致站不起来，无法活动。麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍。

诱发周期性瘫痪的因素有感染、创伤、情绪激动、过度疲劳、受冷，暴饮暴食等，小张这一次发病就是由于饱食引起的。周期性瘫痪症较顽固，一旦"缠身”，很难摆脱，只要上述诱因存在，就可反复发作。因此，如有以上症状，首先应及时抽血检查血钾指标，如数值较低，应第一时间补钾；在病情稳定后还需进一步检查，排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾，以免误诊。

已经知道自己患有周期性瘫痪这个疾病，患者就应避免酗酒、饱餐、过度疲劳，并应注意保暖。在剧烈运动后提倡补钾，可以吃些含钾高的黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、红枣、香蕉、橘子等食物。在发作间歇期忌高糖饮食，并要严格限制钠的摄入。

另外，从事高空作业、交通工具驾驶等职业者，一旦发现此病，应及时更换工作，以免因突然发病导致生命危险。